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一、新生儿医保报销多长时间到账
新生儿医保报销到账时间,本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。报销医疗费时需提供 *** ,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用 *** 、 *** 帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入 *** 帐户。有社保卡(市民卡)或医疗保险卡有银行帐号的无需提供 *** 。
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、 *** 统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点 *** 店: *** *** 统一 *** 及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供 *** 人 *** 原件。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方 *** 费限额10元,卫生院医生临时补液处方 *** 费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方 *** 费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方 *** 费限额200元;
*** 医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方 *** 费限额200元;
中 *** *** 附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
*** 费,辅助检查:心脑电图、X光 *** 、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%; *** 医院报销30%。
大病:凡参加合作医疗的住院病人一次 *** 或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、新生儿医保 报销时间
1、首先新生儿的医疗费用国家是会承担的,根本不用走你或者你妻子的医保,而是走的一老一小保险。
2、其次:申请一老一小保险,需要在新生儿出生三个月内到社保所办理,一旦超过三个月没办理则会推迟到当年的十月份统一办理,而如果孩子出生已经超过十月份了就要到来年的十月份了,所以这一点你要抓紧。
3、再次:办理一老一小保险,需要孩子出生后先办理出生证,再带着出生证给孩子落户口之后,到当地建行或者邮政银行给孩子办理一张一老一小保险缴费卡,在卡内存上保费(我记得是70元一年的,你更好存两年的钱)。然后到你家所在小区的居委会或者社区服务中心,那里都有社保所的办公点。
4、最后:在社保所办理一老一小保险后,只要拿到一老一小医保卡,就可以追溯报销之前孩子发生的所有医疗费用。按照就医医院级别划分,报销额度不同。——一级医院(社区级别)90%,二级医院80%, *** 医院70%,起付线是650元。也就是说超过650元以后产生的费用报销70%(具有妇产资格的医院一般都是 *** 甲等)。
5、我家孩子出生第六天就住院了,住了26天院做了一次手术,花了三万多,现在报完了,走的就是一老一小。
6、报销途径:孩子出院后,医院会通知你领取病例时间,到时间去医院领取打印的病例,其中需要注意的是1要有入院诊断,2要有出院证明,3如果做手术了要有手术报告单。这三样经常被医院忽略,导致你来回跑好几次。拿到病例后,再拿着已经办下来的一老一小保险卡,一起交给社保办公人员,他们就会负责给你去跑报销,钱下来了会直接打到孩子的医保卡上,社保人员会 *** 通知你去取卡。
7、需要注意的是,这里最长时间的就是医保卡办理一般需要三个月左右的时间,等的比较长,所以你也别着急。无论多长时间,都可以凭借医保卡追溯报销孩子出生后的费用,追诉期不少于六个月(跨年的情况下),不跨年的话,只要当年发生的费用一律可以追溯。
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三、新生儿 医保 报销时间
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《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至更高封顶线。医疗保险指通过国家 *** ,按照强制 *** 社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶 *** 肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异 *** 需在门诊就医时,由参保人就医的二、 *** 定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取 *** 仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售 *** 店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
四、新生儿医保报销有时间 *** 吗
新生儿医保办理是有时间 *** 的,报销时间 *** 是一年之内。通常情况下,新生儿医保办理没有时间要求,在出生一年内随时都可以办理。在法定的时间内办理,可以享受自出生之日起的医保待遇,相当于可以多报销一笔费用。少儿医保是城乡居民医保的一种,主要是针对未成年人的保险,提供门急诊、住院医疗保险。超过法定时间办理,得在缴费次月起甚至明年1月,才能享受医保待遇。
新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科 *** 社会保障卡,缴纳医保费。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。新生儿出生三个月内办理社保卡,可以报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡,就只能报销从办卡起时的医疗费用。
1、门诊 *** 原件;门诊 *** 上无具体诊疗项目与 *** 品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院 *** 原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
4、参保人本人或 *** 人的本地且具有银联标志的 *** 或 *** (中信、民生、 *** 银行及 *** 除外);
5、非参保人本人前来办理的,须提供 *** 人 *** 原件及复印件;
6、 *** 姓名为母亲或 *** 姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
7、 *** 姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或 *** 姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具 *** 及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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