其实胃管留置时间的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解一次 *** 胃管留置多久,因此呢,今天小编就来为大家分享胃管留置时间的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
本文目录
一、 *** 胃管医嘱怎么写
1、患者的姓名、 *** 别、年龄、住院号等基本信息;
4、 *** 管前的准备措施,如术前禁食、减少胃内容物等;
5、 *** 管时需要使用的 *** 或镇痛 *** 物;
6、 *** 管后的护理和监测,如定时测量胃残余量、观察患者是否有呕吐或腹胀等症状;
7、 *** 管时需要注意的并发症和处理 *** ,如误吸、胃穿孔等;
9、医生签名、日期和时间。 *** 胃管也就是口饲或鼻饲,对不能经口进食的患者,人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中,经由咽部,通过食管到达胃部,通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物,保证病人摄入足够的营养、水分和 *** 物。
二、留置胃管 *** 作流程
1、留置胃管 *** 作之前应该告知患者留置胃管的必要 *** ,在安装的时候尽量不要过度紧张或者是焦虑,这样才有利于留置胃管顺利的安装。
2、留置胃管不要针对不能够进食人群,经过留置胃管安装之后能够把营养和 *** 物进入到患者体内,从而来达到治疗疾病以及延长生命的效果,在安装留置位置之前应该和患者沟通好,如果患者不接受安装,在安装的过程当中就有可能会增加安装的难度,甚至还会导致胃肠道黏膜受到 *** 或者是损伤,从而导致胃部出现疼痛感,在安装的过程当中还需要让患者处于半卧位头偏向一侧,然后将胃管涂抹石蜡油,主要可以起到润滑的作用,经患者一侧鼻孔进入,在进入到鼻孔当中之后,应该给予局部固定,然后完成留置胃管 *** 作。
3、在给患者安装留置胃管过程当中,也会出现一些 *** 反应,比如会导致胃部出现疼痛感,有部分人群也会出现恶心和呕吐,这些都是属于正常,并不需要过于担心或者是害怕,在饮食方面还需要有所注意,尽量给患者喂养一些流食以及半流食,另外还需要严格掌握好量。
三、留置胃管的目的
很多时候胃管在 *** 患者的身体里面,需要进行留置胃管,这里的原因是有很多种的,比如可以通过胃管给患者提供食物或者 *** 物。对于留置胃管的患者,亲属们一定要做好相应的护理工作,这样才能保证治疗或者护理可以正常进行。
通过胃管提供食物或 *** 物,对不能由口进食者,如 *** 、口腔疾病患者等,拒绝进食的患者,早产儿及病情危重的患者。
1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求,配制肠内营养液以满足患者的机体需要。温度38~40℃,每次注入不超过200ml,间隔时间不少于2h。每次注入前回抽胃内容物,一是可以观察胃内容物的颜色及有无出血,还可以观察量,如抽出液为上次注入的食物超过150ml,应停止注入,通知医生,观察患者的情况,有无腹胀,也可防止胃内容物反流导致窒息。
2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛,减轻症状,常用于急 *** 胰腺炎患者及腹痛待查者。
3、间歇抽吸洗胃治疗口服 *** 物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接 *** 毒物,并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再 *** 所致的反跳,从而减轻中毒症状。
一是直接注入止血 *** 物,常用生理盐水 *** ml加入20 mg去甲肾上腺素,50ml一次胃管内注入,根据出血严重程度确定再次注入时间。
二是注入冰盐水洗胃,4℃冷藏的生理盐水1000ml分次注入,注入过程中观察患者的反应有无冷 *** 引起的不适及出血情况,接负压引流器,观察出血情况及减轻消化液的 *** 。
四、胃管应该用多长时间换一次
根据你的提问,应该是为长期留置胃管的患者考虑,留置胃管主要是解决不能经口进食的问题,可以经过胃管向胃内或者十二指肠内注入营养物质,维持 *** 正常的生理需要。普通胃管常规一周更换一次,硅胶胃管常规一个月更换一次,更换胃管是在前天晚上进行最后一次鼻饲后拔除,第二天早上更换鼻孔进行置入胃管,如果是长岛营养管要到医院进行拔除和更换,也可适当延长留置期间。
五、鼻饲管置管 能放多长时间
1、需要注意卫生,少使用容易堵塞管道的食物。
2、鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,从胃管内注入食物、水和 *** 物的的 *** ,起到治疗和改善患者营养状况的目的通常用于 *** 或者口腔食道疾患的患者,可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、 *** 物与热量。
3、(1)腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗 *** 饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道 *** 加速,易产生腹泻。可控制腹泻。此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。
4、(2)恶心、呕吐,由于鼻饲输注的速度过快与量过大易引起。
5、(3)胃潴留:病人因为胃肠 *** 慢,并有输入的营养液潴留于胃肠内,每次输注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,进食4 h后,可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留。
6、(4)高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关,由属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。
7、(5)脱水:可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。
8、(6)误吸:是较严重的并发症之一,衰弱、年老或 *** 的病人,有食道返流者尤易发生液体饮食返流,吸入气管。
9、(7)脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落,护理中应用细孔、柔软、稳定 *** 好的鼻饲管,以求舒适、安全,妥善固定鼻饲管,每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管,避免堵塞。
10、(1)由于患者长期卧床,抵抗力下降,易引起肠道感染,故 *** 作前应先洗手,注射前后,应用温开水冲净胃管,以免食物在胃管内 *** 变质。
11、(2)胃管的护理。胃管 *** 后应妥善固定,胃管末端用无菌纱布包裹固定,患者如有躁动,应适当予以保护 *** 的约束,注意松紧适宜,定时放松,并做好解释工作,以免患者自行拔出胃管。
12、(3)由于患者不能经口进食,要特别注意 *** ,给予 *** 2次/ d,并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
六、留置胃管之后,日常饮食应该如何护理
1、胃管是在特殊情况下从鼻子或口腔经过咽部,然后进入食管到达胃部的细长管子,一般是聚氨酯或硅胶材料的。胃管的作用一般是给不能吞咽的患者输送 *** 必需的水份和食物,也可以经胃管胃 *** ,有时候胃里胀气或者像呕吐的时候也可以用负压把胃里的东西抽出来。在临床上,胃管的应用非常广泛,颅脑损伤、脑血管意外、鼻咽癌吞咽困难等患者通常会选择鼻胃管喂养。
2、①首先 *** 会摆好患者的 *** ,并且清洗鼻腔,然后用石蜡油润滑胃管外壁;
3、②将患者的头后仰,胃管和鼻孔呈60°角 *** ,慢慢深入,会经过鼻咽部;
4、③把胃管 *** 大约15厘米时,把患者的头托起,让患者的下巴紧贴前胸,这样胃管就不容易滑进气道里;
5、④继续向下会进入食管,这时候让患者边咽口水边慢慢把胃管 *** 所需的长度后用胶布固定;
6、⑤之后向胃 *** 打入20毫升气体,同时用听诊器听诊会听到“咕噜咕噜“的声音,就可以确定胃管在胃里了。
7、(1)妥善固定,防止脱出:胃管可以用胶布固定在鼻尖部,然后胶布应该每天更换;在活动中也要注意不要拉扯胃管,尤其时晚上睡觉时一定要把胃管放在头旁边手不容易够到的地方,不然患者有可能在睡梦中把胃管扯出来。
8、(2)保证胃管通畅:胃管一般都比较细,喂养的食物哪怕再稀薄也有可能会把胃管堵住,所以胃管应该每四个小时定时冲洗,保证胃管通畅。冲洗胃管可以用5或10毫升注射器注射清水,冲洗的时候不可以太用力,以免冲伤胃壁,冲洗冲不动不能硬冲,可以回抽,如果回抽出墨绿色的胃液说明胃管通畅。(3)鼻饲:胃管喂食的食物多为牛奶、匀浆等纤维少的食物,可以避免堵管;但是这些少纤维的食物会引起粪便滞留在肠道内的时间增长,大肠会吸收掉很多水分, *** 会比较干结、坚硬,容易便秘。患者可以多活动,增加运动量,也可以顺时针 *** 肚子,加快肠道的运动。
七、一次 *** 胃管的留置时间是多久!
1、胃管有普通胃管、硅胶胃管、进口材料的胃管,普通胃管一周到两周更换一次,硅胶胃管可以使用一个月后再进行更换,一些进口材料的胃管,可以放置时间更长。具体与留置胃管有关。留置胃管后如果出现胃管堵塞,需要立即更换胃管,确保食物可以顺利进入患者胃内,保证每日所需能量和营养物质。如遇到患者打喷嚏后胃管脱出或者自行拔出胃管后也需要再次更换重新留置胃管。胃管容易受到胃酸的腐蚀和 *** ,使胃管发生老化、脱落,也可能引发肺部感染,甚至误吸,建议定期更换胃管。
2、每次使用胃管输送食物(稀粥类)或输送 *** 物后,一定要进行清洗,来增加胃管使用时长,也为患者的安全。
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